令和8年4月公表 問31 (1) — 誤りの記述虚血性の脳血管疾患である脳梗塞は、脳血管自体の動脈硬化性病変による脳塞栓症と、心臓や動脈壁の血栓が剥がれて脳血管を閉塞する脳血栓症に分類される。
その場の血管で血栓が育つのが血栓症、よそでできた血栓が流れてきて塞ぐのが塞栓症。名前が入れ替えられている。
令和8年4月公表 問31 (2) — 正しい記述高血圧性脳症は、急激な血圧上昇が誘因となって、脳が腫脹ちょうする病気で、頭痛、悪心、嘔吐おう、意識障害、視力障害、けいれんなどの症状がみられる。
血圧の急上昇で脳がむくむ。頭痛や吐き気から意識障害まで進む緊急事態。
令和8年4月公表 問31 (3) — 正しい記述虚血性心疾患は、冠動脈による心筋への血液の供給が不足したり途絶えることにより起こる心筋障害である。
心臓の筋肉を養う専用血管(冠動脈)が詰まりかけると、心筋が酸欠になる。それが虚血性心疾患。
令和8年4月公表 問31 (4) — 正しい記述虚血性心疾患は、心筋の一部分に可逆的な虚血が起こる狭心症と、不可逆的な心筋壊死えが起こる心筋梗塞とに大別される。
戻れるのが狭心症(血流が一時的に不足)、戻れないのが心筋梗塞(心筋が死ぬ)。可逆か不可逆かで分ける。
令和8年4月公表 問31 (5) — 正しい記述運動負荷心電図検査は、虚血性心疾患の発見に有用である。
安静時には出ない異常が、運動で心臓に負荷をかけると現れる。だから発見に役立つ。
令和7年10月 問31(1)では「発見には有用でない」と逆にされて誤りとされている。こちらが正しい版。
令和7年10月公表 問31 (1) — 誤りの記述運動負荷心電図検査は、心筋の異常や不整脈の発見には役立つが、虚血性心疾患の発見には有用でない。
安静時に出ない虚血の異常が、負荷をかけると現れる。虚血性心疾患の発見はこの検査の主目的のひとつ。
令和8年4月 問31(5)では「虚血性心疾患の発見に有用である」が正しい記述として出題されている。
令和7年10月公表 問31 (2) — 正しい記述虚血性心疾患は、狭心症と心筋梗塞とに大別される。
戻れる虚血(狭心症)と戻れない壊死(心筋梗塞)の2つ。
令和7年10月公表 問31 (3) — 正しい記述狭心症は、心臓の血管の一部の血流が一時的に悪くなる病気である。
一時的な血流不足。心筋はまだ死んでいないので、治まれば元に戻る。
令和7年10月公表 問31 (4) — 正しい記述心筋梗塞では、突然激しい胸痛が起こり、「締め付けられるように痛い」、「胸が苦しい」などの症状が長時間続き、1時間以上になることもある。
血管が完全に詰まって心筋が死んでいく。痛みが長く続くのが狭心症との見分けどころ。
令和7年10月公表 問31 (5) — 正しい記述狭心症の痛みの場所は、心筋梗塞とほぼ同じであるが、その発作が続く時間は、通常数分程度で、長くても15分以内におさまることが多い。
場所は同じ、長さが違う。数分〜15分でおさまるなら狭心症、1時間続くなら心筋梗塞を疑う。